程应旄曰:一起病便发热,兼以阴经无汗,世有计日按证者,类能用麻黄而忌在附子。虽下之腹满暂减,顷复如故,所以然者,脉迟中寒故也。
脾主腹,故腹满为太阴主病。久利则虚,调其寒热,酸以收之,下利自止。
今少阴病,脉沉无热,恶寒身痛,手足寒,骨节痛,乃是里寒,故主附子汤,温里以散寒方有执曰:少阴肾也,肾主骨,寒淫则痛。今脉迟,迟为中寒,中寒不能化谷,所以虽饥欲食,食难用饱,饱则烦闷,是健运失度也。
『内台方』议曰:潮热者,实也,何不用大柴胡、大小承气下之,却用芒硝何也?若面赤者,加葱以通格上之阳。
如太阳病脉反沉,少阴病反发热,是少阴、太阳合病也;阳明病脉迟,太阴病大实痛,是太阴、阳明合病也;少阳病脉细而厥,厥阴病呕而发热,是厥阴、少阳合病也。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸此详申厥阴藏厥之轻证也。
今大汗出,又大下利不止,而更见厥冷,乃阳亡于外,寒盛于中,非桂枝理中之所能治矣,当与四逆汤急回其阳,以胜其阴,使汗利止而厥冷还,则犹可生也。若蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦,不似藏厥之躁无暂安时,知非藏寒之躁,乃蛔上膈之上也,故其烦须臾复止也,得食而吐又烦者,是蛔闻食臭而出,故又烦也。